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下面附上一則新聞讓大家了解時事
達文西機械手臂治攝護腺癌 有效避免後遺症
(健康醫療網/記者曾正豪報導)
一名58歲何先生,曾因排尿不乾淨赴泌尿外科就診,當時研判恐罹患攝護腺癌,但因擔心影響性功能及生活品質,遲遲不敢就醫治療,沒想到五年後又檢查出癌症指數上升至7.92,確認為侷限性攝護腺癌,原本仍堅持和癌細胞共處的何先生,所幸在家人支持以及醫師詳細解釋手術下,終於接受達文西機械手臂進行攝護腺根除手術治療,透過新式雷氏空間保留法,患者術後狀況良好,追蹤三年也未復發,性功能和生活品質都未受影響。
早期發現早期治療 有效根治攝護腺癌
攝護腺癌好發於50歲以上年齡層,在台灣位居男性癌症的第5名、死亡率居第6名,且有逐年增長趨勢;彰化基督教醫院泌尿外科主任王百孚指出,光這三年來,院內診斷出攝護腺癌個案每年就約200例,但其實若能早期發現介入治療,攝護腺癌是能有效根除的,透過抽血驗PSA來初步判斷,後續再以切片確認,加上骨骼掃描、磁振造影或電腦斷層掃描等,進行癌症分期。
傳統開腹手術風險大 術後恐後遺症多
過去傳統開腹手術,因出血量大增加手術風險,術後也可能會出現尿失禁與性功能障礙等副作用,讓許多攝護腺癌患者不願接受手術治療;王百孚主任表示,其實目前在科技輔助下,透過機械手臂手術系統,不僅有效改善根除性攝護腺切除手術的後遺症,也因傷口小,加快患者復原時程。
機械手臂執行手術 療效更甚傳統手術
王百孚主任進一步說明,機械手臂手術系統結合傳統手術和腹腔鏡手術的雙重優點,加上放大的3D立體視野,在電腦安全性設定的把關下,搭配術中超音波、血管分布螢光反應等輔助設備,整體提升了泌尿系統手術的安全性;目前也經科學證實,攝護腺癌、腎細胞癌,尿路上皮癌之腎輸尿管膀胱袖口切除術,若能以機械手臂執行,療效更甚傳統腹腔鏡手術。
採用雷氏空間保留法 術後降低後遺症
在台灣,機械手臂手術切除攝護腺癌目前有健保給付;王百孚主任呼籲,從2014年起也採用雷氏空間保留法,執行攝護腺根除手術,幫助降低術後尿失禁後遺症,雖攝護腺癌不會在短期內致命,但建議50歲以上男性,應定期接受檢查,早期介入治療,就能避免症狀加劇。
軍改所得惹議 邱:軍人性質不同
【台灣醒報記者譚有勝台北報導】針對政院軍改版本,朝野立委18日都特別關注軍改的問題。民進黨立委蔡適應質疑,新版軍改所的替代率、年資都有所提高,是否有不公平的問題?退輔會主委邱國正指出,軍人工作性質不同,不同工卻同酬並不公平。國民黨立委江啟臣則憂慮軍改是否溯及既往?邱國正回應,退輔會將研議是否不溯及既往,以確保軍人權益。
行政院12日通過軍改方案,爭議最多的起支俸率以服役滿20年,最終定案55%,每增加1年再增加2%(55+2),且依服役實際年資計,軍官不得超過90%,士官不得超過95%。至於最低保障金額的樓地版,軍官中最低級別的少尉則訂為3萬8990元。
民進黨立委蔡適應詢問新的軍改版本對誰影響最大?邱國正回應,現在的軍改版本對現役的軍士官幫助最大,服役完了可以得到較好的酬傭。新舊制都有影響,中低影響較小,高階的收入只有擴大,沒有縮小,對校官長以上的影響較大。
蔡適應質疑,行政院軍改版本把將官所得替代率改成90%,並以40年年資計算,但過去是80%,且是35年的年資,因此有人質疑有2000多位軍官的月退俸比部會次長的薪資還高。但邱國正認為,軍人的工作性質和一般人的工作性質不一樣,同工不同酬是不合理的,但不同工同酬也是不合理的。所以年改要做的是要減少對軍人造成的衝擊。
邱國正進一步說,有退役將領認為,軍改若縮減35年年資會有針對性,所以有委員建議,將36年以後改加1或0.5%,不會有獨厚高官、瘦小吏的情形。現今則改成「55+2%」是比較公平的制度。
國民黨立委江啟臣則憂慮軍改是否溯及既往?邱國正指出,軍改還是有滾動式的調整空間,但目前而言,55+2%的承諾不會改變,也不會對我國的財政造成負擔。
但江啟臣認為,軍改一改再改已違背了國家對軍人的承諾,雖然政府希望軍改能夠越調越好,但也只是一個理想,否則不會有那麼多人抗議。他建議,政府對軍改的調整必須不溯及既往,才能穩定軍心。邱國正也允諾將研議是否不溯及既往,以確保軍人的權益。
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